El afecto negativo como factor emocional de orden superior en pacientes cardiovasculares / O afeto negativo como fator emocional de ordem superior em pacientes cardiovasculares / Negative affect as a high order emotional factor in cardiovascular patients

Resumen La depresión, la ansiedad y la ira rasgo han evidenciado ser factores asociados a un peor pronóstico de los pacientes con enfermedad cardiovascular. En el presente estudio se evaluó una muestra de 168 pacientes con cardiopatía isquémica que habían tenido un evento cardíaco en el último mes (edad media = 64 años, DT = 11; 66.7 % hombres) para contrastar la existencia del afecto negativo como factor común entre la depresión, la ansiedad y la ira rasgo. Los instrumentos utilizados fueron las escalas rasgo de los cuestionarios de depresión, ansiedad e ira de Spielberger. Como resultado, los análisis factoriales exploratorios realizados confirmaron la estructura factorial de todas escalas, y el análisis factorial confirmatorio corroboró la existencia del afecto negativo como factor de orden superior (X2 = 3.42, p > .05; CFI > .95, TLI > .95, SRMS < .05). Los resultados de este estudio señalan la importancia de considerar modelos dimensionales para el abordaje de la emoción en esta población.

Resumo A depressão-traço, a ansiedade-traço e a ira-traço mostraram evidências de que são fatores associados a um prognóstico pior dos pacientes com doença cardiovascular. No presente estudo, avaliou-se uma amostra de 168 pacientes com cardiopatia isquêmica que tinham sofrido um evento cardíaco no último mês (idade média = 64 anos, DP = 11; 66.7 % homens) para contrastar a existência do efeito negativo como fator comum entre a depressão, a ansiedade e a ira-traço. Os instrumentos utilizados foram as escalas traço dos questionários de depressão, ansiedade e ira de Spielberger. Como resultado, as análises fatoriais exploratórias realizadas confirmaram a estrutura fatorial de todas as escalas, e a análise fatorial confirmatória corroborou a existência o efeito negativo como fator de ordem superior (X2 = 3.42, p > .05; CFI > .95, TLI > .95, SRMS < .05 ). Os resultados deste estudo assinalam a importância de considerar modelos dimensionais para a abordagem da emoção nessa população.

Abstract Depression, anxiety and anger trait have been shown to be factors related to poor prognosis in patients with cardiovascular disease. A sample of 168 patients with ischemic heart disease that have had a cardiac event in the last month (age: Mean = 64 years, SD = 11; 66.7 % men) was evaluated to verify the existence of negative affect as a common factor among the previous emotions in these patients. Patients answered the Spielberger depression, anxiety and anger trait questionnaires. Exploratory factorial analyses were carried out to confirm the factorial structure of the scales. Confirmatory factor analysis confirmed the existence of negative affect as a higher order factor (X 2 = 3.42, p > .05; CFI > .95, TLI > .95, SRMS < .05). These results suggest that it is important to consider dimensional models for the treatment of emotions in this population.

Consideraciones sobre la depresión como factor de riesgo en pacientes cardiovasculares / Considerations of depression as risk factor in cardiovascular patients

Numerosos estudios han encontrado una asociación robusta entre los síntomas depresivos o la depresión mayor y un incremento en la morbilidad y la mortalidad cardiaca posterior a un síndrome coronario agudo (SCA); sin embargo, también se ha reportado evidencia en contra. Debido a esta divergencia, la depresión aún no ha sido aceptada por la Asociación Americana del Corazón como un factor de riesgo para un mal pronóstico en pacientes con enfermedades cardiovasculares. En este artículo se aborda el tema de la depresión en pacientes que han tenido un SCA y los factores que pueden influir en la divergencia de los resultados mencionada. Se concluye que la depresión se relaciona con un peor pronóstico en estos pacientes, específicamente cuando su presencia es posterior al evento o se trata de un cuadro resistente al tratamiento. Los síntomas cognitivos y somáticos son indicadores de mal pronóstico, así como la presencia de ansiedad comórbida.

Studies have found a strong association between depressive symptoms and major depression and cardiac morbidity and mortality increased after acute coronary syndrome (ACS); however it has also been reported evidence against this association. This difference in results may explain why depression has not yet been accepted by the American Heart Association as a risk factor for poor prognosis in patients with CVD. In this article depression is discussed as a risk factor of poor prognosis in patients who have had ACS and the factors that may influence the divergence of results in the studies. Our conclusions show that depression is related with a worse prognosis in ACS patients specifically when the symptomatology occurred after the event or when it is a treatment-resistant disorder. Cognitive and somatic symptoms and also comorbid anxiety are bad prognosis indicators.

Creencias sobre la enfermedad y estrategias de afrontamiento como predictores de la calidad de vida en pacientes en rehabilitación cardiovascular / Beliefs about illness and coping strategies as predictors of quality of life in patients in cardiovascular rehabilitation / Crenças sobre a doença e estratégias de enfrentamento como predictores de qualidade de vida em pacientes em reabilitação cardiovascular

La percepción de enfermedad y los estilos de afrontamiento se relacionan con la percepción de calidad de vida en la enfermedad crónica. El presente estudio tuvo como objetivo la identificación de las creencias sobre la enfermedad y las estrategias de afrontamiento predictoras de la calidad de vida relacionada con la salud en una muestra de 80 pacientes (68.6% hombres y 31.3% mujeres) asistentes al programa de rehabilitación cardiovascular de la Fundación Cardiovascular de Colombia, con sede en Bucaramanga. Para ello se aplicaron el Illness Behavior Questionnaire (IBQ), la Escala de Estrategias de Coping Modificada (EEC-M) y el Cuestionario de Calidad de Vida Relacionada con la Salud SF-36. Los resultados estadísticos evidencian la influencia del empleo de las estrategias de afrontamiento pasivas sobre la baja calidad de vida en la muestra valorada, así como de las creencias focalizadas en las limitaciones que conlleva la patología; asimismo, muestra a la religión como una estrategia protectora en el afrontamiento de la enfermedad cardiovascular.

Illness perception and coping styles are related to the perceived quality of life in chronic illness. This study aimed at identifying beliefs about illness and coping strategies as predictors of health related quality of life in a sample of 80 patients (68.6% men and 31.3% women) who were attending the cardiac rehabilitation program at the Fundación Cardiovascular de Colombia, based in Bucaramanga. In order to achieve this objective, the Illness Behavior Questionnaire (IBQ), the Coping Strategies Scale- Modified (CSS-M) and the Health Related Quality of Life Questionnaire SF-36 were administered to the participants. The statistical results show the influence of passive coping strategies and of beliefs focused on the constraints inherent to their pathology on the poor quality of life of the assessed sample. They also show religion as a protective strategy for coping with cardiovascular disease.

A percepção da doença e os estilos de enfrentá-la estão relacionados à qualidade de vida percebida em doenças crônicas. Neste estudo se identificaram as crenças sobre a doença e as estratégias predictoras da qualidade de vida relacionada à saúde em uma amostra de 80 pacientes (68,6% homens e 31,3% mulheres) participarem do programa de reabilitação cardíaca na Fundação Cardiovascular da Colômbia, com sede em Bucaramanga. Se aplicaram o Questionário de Comportamento Doença (IBQ), a Escala de Estratégias de Enfrentamento Modificada (CSE-M) e o Questionário de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde SF-36. Os resultados estatísticos mostram a influência do uso de estratégias de enfrentamento passivo na má qualidade de vida nos valores da amostra e as crenças focadas nos constrangimentos inerentes à patologia. Também mostra a religião como uma estratégia de proteção ao lidar com a doença cardiovascular.

Propiedades psicométricas del Inventario de Depresión Estado/Rasgo (IDER) con adolescentes y universitarios de la ciudad de Bucaramanga

El creciente interés por crear y disponer de herramientas de apoyo diagnóstico, adaptadas a lascondiciones del entorno, hace necesario llevar a cabo procedimientos de validación que cumplancon los criterios internacionales. Para el caso de la depresión, las distintas revisiones indican que haylimitaciones en los instrumentos, debidas a la confusión de medidas de intensidad y frecuencia, asícomo de síntomas característicos de esta entidad clínica.El objetivo del presente estudio es presentar las propiedades psicométricas del IDER con muestras deadolescentes y universitarios de la ciudad de Bucaramanga.Se trata de un estudio instrumental, llevado a cabo con 298 adolescentes (71.04 por ciento mujeres y 28.95 por ciento,hombres), con edades entre los 12 y los 17 años (Media: 15.05 años; DT: 1.03). La muestra deuniversitarios fue de 278 participantes (62.4 por ciento mujeres y 37.3 por ciento hombres) entre los16 y 28 años(media: 19.9 años; DT: 3.05).Los resultados permiten identificar las adecuadas propiedades psicométricas de la prueba con valoresde confiabilidad, altos, mayores para los universitarios frente a los adolescentes, evidencias de lavalidez convergente y discriminante y adecuados niveles de consistencia interna...

The growing interest in creating and using diagnostic support tools which are adapted to environmentalconditions makes it necessary to carry out some validation procedures which satisfy internationalcriteria. In the case of depression, the various reviews show that there are limitations in instruments,due to confusion in the measurements of intensity and frequency, as well as characteristic symptomsof this clinic. The purpose of this study is to present the psychometric properties of the State-Trait DepressionInventory with samples of adolescents and university students in the city of Bucaramanga.This is an instrumental study, carried out with 298 adolescents (71.04 percent female and 28.95 percent male)aged between 12 and los 17 (Average: 15.05 years; DT: 1.03). The sample of university studentsconsisted of 278 participants (62.4 percent female and 37.3 percent male) between 16 and 28. (Average: 19.9;DT: 3.05).The results permitted the identification of the suitable psychometric properties of the test with highlevels of reliability, more for the university students than for the adolescents, which gives evidence ofconvergent and discriminant validity, and sufficient levels of internal consistency...

O crescente interesse por criar e dispor de ferramentas de apoio diagnóstico adaptadas às condiçõesdo ambiente há necessário levar a cabo procedimentos de validação que cumpram com os critériosinternacionais. Para o caso da depressão as diferentes revisões indicam que há limitações nosinstrumentos devidas à confusão de medidas de intensidade e freqüência, assim como de sintomascaracterísticos desta entidade clínica. O objetivo do presente estudo é apresentar as propriedadespsicométricas o IDER com amostras de adolescentes e universitários da cidade de Bucaramanga.Tratase de um estudo instrumental, levado a cabo com 298 adolescentes (71.04 por cento mulheres e 28.95 por cento,homens) com idades entre os 12 e os 17 anos (Meia: 15.05 anos; DT: 1.03). A mostra de universitáriosfoi de 278 participantes (62.4 por cento mulheres e 37.3 por cento homens) entre os 16 e 28 anos (meia: 19.9 anos;DT: 3.05). Os resultados permitem identificar as adequadas propriedades psicométricas da prova comvalores de confiabilidade, altos, maiores para os universitários frente aos adolescentes, evidências davalidade convergente e discriminante e adequados níveis de consistência interna...

Relación entre esquemas maladaptativos tempranos y características de ansiedad y depresión en estudiantes universitarios / Relation between early maladaptive schemes and anxiety and depression features in university students

La ansiedad y la depresión constituyen importantes problemas de salud, dadas las altas tasas de prevalencia tanto en población normal como en población clínica. El presente estudio no experimental pretende identificar el perfil cognitivo mediante el modelo de los esquemas maladaptativos tempranos presentes en estudiantes de la Universidad Pontificia Bolivariana Bucaramanga-UPB, relacionados con las puntuaciones obtenidas en ansiedad y depresión; todo con el fin de aportar a la identificación de características cognitivas que puedan ayudar en la prevención de estos trastornos. Se evaluaron 259 estudiantes de psicología de primero a séptimo semestre de la UPB mediante los cuestionarios BDI, ST/DEP, STAI y YSQ-L2. Los resultados no indican la presencia de esquemas diferenciales en función de la presencia de depresión Estado/Rasgo y de ansiedad Estado/Rasgo, lo cual podría sugerir, desde el paradigma dimensional, la presencia de cierto patrón cognitivo para un trastorno mixto de ansiedad y depresión. No obstante se sugiere realizar nuevos estudios con otras muestras, incluida población clínica.

Anxiety and depression are important health problems, because of the high prevalence rates in normal population and in clinical population. Thisnon-experimental study intends to identify the cognitive profile, throughthe early maladaptive schemes in students from the Universidad PontificiaBolivariana Bucaramanga, related with depression and anxiety scores. Thegoal is to contribute to the identification of cognitive characteristics thatcould help in the prevention of these disorders. 259 psychology students of the first seven semesters were evaluated by means from the followingquestionnaires: BDI, ST/DEP, STAI and YSQ-L2. The results don’t show the presence of specific schemes as a function of the presence of State/Trait depression or State/Trait anxiety, which might suggest, through thedimensional paradigm, the presence of a cognitive pattern for an anxiety and depression mix disorder. It is suggested that further research should be carried out with other samples, including clinical population.

Evaluación de la depresión en pacientes hospitalizados por distintas enfermedades médicas en la ciudad deBucaramanga / Evaluation of depression in patients hospitalized for different illnesses in the city of Bucaramanga

El presente estudio pretendió evaluar la presencia de depresión en pacienteshospitalizados por distintas enfermedades médicas, en una muestra de 82pacientes con un rango de edades entre 22 y 76 años, a quienes se les aplicó elInventario de Depresión de Beck (BDI-II) y la escala de Ansiedad y DepresiónHospitalaria (HADS). Los datos fueron procesados a través SPSS 11.5, el cualarrojó los siguientes resultados: 1) Una prevalencia del 41.5% de depresión enla muestra, de acuerdo con el BDI-II. 2) Una prevalencia de trastorno depresivodel 11% de la muestra según el HADS. 3) Mayor prevalencia de síntomassomático-motivacionales, frente a los síntomas cognitivo-afectivos. Estoshallazgos corresponden a lo referido en la literatura al señalar la alta prevalenciade depresión en contexto hospitalario; igualmente, confirma la importancia de laevaluación de síntomas cognitivo-afectivos para determinar la presencia o no deepisodios depresivos en este tipo de pacientes.

The aim of this study was to evaluate the level of depression in patients hospitalizedwith different illnesses. A sample was taken of 82 patients of ages ranging from 22 to 76, to whom the Beck Depression Inventory (BDI-II) and the Hospitaland Anxiety Depression Scale (HADS) were applied. The data were processedwith SPSS 11.5, which produced the following results: 1) A prevalence of 41.5%depression in the sample according to BDI-II. 2) A prevalence of depressivedysfunction of 11% in the sample, according to the HADS. 3) higher prevalenceof somatic-motivational symptoms compared with cognitive-affective symptoms.These findings correspond to those mentioned in publications, highlighting thehigh prevalence of depression in hospitals; equally, they confirm the importanceof the evaluation of cognitive-affective symptoms to determine the presence orotherwise of depression in this type of patient.

O presente estudo pretendeu avaliar a presença de depressão em pacienteshospitalizados por diferentes doenças médicas numa amostra de 82 pacientescom uma categoria de idades entre 22 e 76 anos, a que se aplicou o Inventáriode Depressão de Beck (BDI-II) e a escala de Ansiedade e Depressão NosHospitais (HADS). Os dados foram processados através do SPSS 11.5 o qualapresentou os seguintes resultados: 1) uma prevalência do 41.5% de depressãona amostra de acordo com o BDI-II. 2) uma prevalência de transtorno depressivode 11% da amostra segundo o HADS. 3) Maior prevalência de sintomassomático-motivacionais fronte aos sintomas cognitivo-afetivos. Estes achadoscorrespondem ao referido na literatura ao sinalar a alta prevalência de depressãoem contexto nos hospitais, igualmente, confirma a importância da avaliaçãode sintomas cognitivo-afetivos para determinar a presença ou não de episódiosdepressivos neste tipo de pacientes.